发生于肘关节外侧的疼痛最常见的原因就是肱骨外上髁炎，俗称：网球肘，由肘关节反复或过度使用形成的局部微创伤，导致肱骨外上髁伸肌腱起始处损伤。

 

 

显微镜下特征：肱骨外，上髁损伤处可见血管成纤维细胞，没有炎症细胞；桡侧腕短伸肌起始处撕裂伴有组织修复表现。

病因：长期反复的肘内翻运动，以及长期反复的腕伸或旋后运动，常见于网球运动员

 

 

临床表现为肘外侧疼痛，肱骨外上髁有压痛；抵抗肘、腕外伸运动时肘肱骨外上髁侧疼痛加重等。

 

 

核磁共振表现：

T1WI：肱骨外上髁伸肌总腱起始处增厚，呈等、高信号。肱骨外上髁伸肌总腱增厚，尺侧副韧带中等信号，有时肱骨外上髁周围可见低信号游离体和骨折线。

T2WI：肱骨外上髁伸肌总腱起始处高信号；腕桡短伸肌高信号(拉伤)；肘关节组成骨不同程度的骨髓水肿(挫伤)。

  

最近泸州市中医医院骨伤三科收治了一名肘关节外侧疼痛的患者，他曾在泸州多家医院按照“网球肘”行理疗、臭氧、针灸等治疗，辗转反复3月有余，疼痛一直未缓解。

经过多方打听，求诊到骨伤三科，经过科室主任李彬详细查体及阅片后，诊断为“肘关节滑膜炎”。与患者沟通交流后最终决定行肘关节镜手术治疗。清理肘外侧增生滑膜组织，避免屈伸活动时滑膜卡索引起疼痛，从而解决肘关外侧疼痛问题。

 

 

术前MRI：提示肱桡关节滑膜增生明显。肱骨外上科未见骨质改变及肌腱水肿。

 

术中证实肱桡关节大量增生炎性滑膜。

 

整个手术只有三个小洞洞，一个观察入路监视关节内的情况，两个操作入路清理滑膜，术后患者疼痛性质较术前对比完全改变。患者脸上露出了久违的笑容。

 

最后提醒大家，如果你也有肘关节外侧疼痛，一定找专业的运动医学医生帮你仔细诊断，不要再让“网球肘”来背锅了。避免钱花了，疼痛还在！