12月28日一微博冲上热搜,网上一片啧啧称奇,原真有其事……
2023年12月27日15点18分左右
泸州市中医医院大山坪院区门诊外,突然逆行驶来一辆黑色越野车,恰有一名交警在执勤,就询问:为啥逆行?
司机急吼:手断了!手断了
大家赶紧协助把患者送到急诊科......
原来这是一名左腕部及左前臂完全性离断伤的患者,会诊医生立即意识到这是一个非常紧急的手术。
情况十分危急,时间就是生命!当时患者已经出现失血性休克表现,立即走医院“快速绿色通道”。
由骨伤一科牵头,联合麻醉科、手术室、急诊科、ICU等科室立即成立急救小组,妥善保存离断肢体,并立即安排手术,争取尽早为患者接上断肢。
手术ing:
来自骨伤一科、手麻科的7名医生及多名护士为患者进行了断肢再植手术。手术不到1小时,成功吻合血管、一次通血成功。后续又为患者吻合修复了肌腱、神经,对骨折进行了相应固定,手术总共历时10小时即为患者完成了2平面大肢体离断伤的手术治疗。
术后患者转入ICU进一步监护治疗,予以扩容、抗血管痉挛、抗感染及抗凝等治疗,患者生命体征平后转入骨伤一科进行后续治疗。
术后七天
骨伤一科古洪基医生介绍,该手术的难点在于:
1.患者为多平面离断伤,术中吻合仅血管吻合口就多达10余处,其中静脉吻合口10处,动脉吻合口4处;神经吻合口6处;
2.患者病情严重,术前出现严重失血性休克表现,仅术中输血就多达2000余毫升,近乎于患者全身血液的1半;
3.手术难度大,吻合血管、神经需要在高倍手术显微镜下,用比头发还细的缝线在血管、神经上进行吻合修复;
4.复合型损伤,肌腱就断裂20余根;
5.手术时间长,对医护人员的身体及精神均是一次严格的考验;对手术医生的技术要求极高。
术后患者状态
目前为术后1周,患者肢体存活良好,但患者肢体是否能最终存活,还需要时间观测,风险点是面临肢体坏死及其引发的相应身体变化。
尽管手术是个旅途的开始,但这是患者重获新生的希望!
【科普】断肢(指、趾)保存方法:
第一步:以手指为例,当肢体发生离断后,首先需用无菌的纱布或干净的布料包裹起来,放到密封的塑料袋中。不可以将断肢放在盐水、自来水、酒精、消毒液中,以免破坏断肢的组织结构。
第二步:将密封的塑料袋放在装有冰块或冰袋的低温容器中,使断肢处于4℃左右的冷藏环境当中。如果没有冰袋或冰块,也可以用雪糕、冰棍代替。保存时一定要防止冰水渗入塑料袋内,要保持断肢干燥。
第三步:尽快到医院进行肢体再植手术。
文/图 林正宇 古洪基